Современные инструменты анестезиологии и интенсивной терапии

Шкала комы Глазго (GCS)

Оценка уровня угнетения сознания и степени выраженности комы по трем ключевым признакам.

Сознание

Шкала возбуждения-седации RASS

Оценка глубины седации и уровня ажитации пациентов в условиях ОРИТ.

Седация

Шкала полиорганной недостаточности SOFA

Ежедневная оценка функционального состояния шести физиологических систем организма.

Органные функции

Интерпретатор КЩС (Газы крови)

Высокоточный разбор кислотно-щелочного состояния с расчетом Winters' компенсаций.

Лаборатория

Конвертер скорости инфузии

Двусторонний мгновенный пересчет скорости введения препаратов из мл/ч в мкг/кг/мин.

Фармакология

Алгоритм Трудных Дыхательных Путей

Пошаговый интерактивный протокол ФАР при невозможности интубации или масочной вентиляции.

Протоколы

Шкала комы Глазго (GCS)

Открывание глаз (E)
Речевая реакция (V)
Двигательная реакция (M)
15
Ясное сознание
Ориентирован в пространстве, времени и собственной личности. Рефлексы сохранены.

Шкала возбуждения-седации RASS

+4

Буйный

Пациент буйный, агрессивный, представляет опасность для себя и персонала.

+3

Очень возбужденный

Пытается удалить трубки, катетеры, агрессивен.

+2

Возбужденный

Частые нецеленаправленные движения, борется с аппаратом ИВЛ.

+1

Беспокойный

Пациент встревожен, делает резкие движения, но не агрессивен.

0

Спокоен, ясен

Спокоен, легко фокусирует взгляд при обращении.

-1

Сонливость

Не полностью спокоен, пробуждается на голос (контакт глазами >10 сек).

-2

Легкая седация

Пробуждается на голос, но быстро засыпает (контакт глазами <10 сек).

-3

Умеренная седация

Движения или открывание глаз на голос, но без контакта глазами.

-4

Глубокая седация

Нет реакции на голос, но открывает глаза/двигается на физический раздражитель.

-5

Ареактивность / Наркоз

Нет никакой реакции на голос и физическую стимуляцию.

Текущее состояние: Спокоен, ясен (0)
Пациент стабилен, адекватен. Специальные реанимационные вмешательства по уровню седации не требуются.

Оценка органной недостаточности SOFA

1. Респираторная система (PaO2/FiO2)
2. Коагуляция (Тромбоциты)
3. Печень (Билирубин)
4. Сердечно-сосудистая система
5. ЦНС (Шкала Глазго)
6. Почки (Креатинин или Диурез)
0
Прогнозируемая госпитальная летальность: Менее 10%
Суммарный балл SOFA: 0. Все системы функционируют удовлетворительно.

Интерпретатор КЩС (Анализ газов крови)

Введите показатели артериальной крови (pH, pCO₂ и HCO₃⁻) для получения автоматического пошагового заключения с оценкой компенсации.
Ожидание ввода данных
Заполните поля pH, pCO₂ и HCO₃⁻ для вычисления клинического заключения. Референсные значения: pH: 7.35–7.45, pCO₂: 35–45 мм рт.ст., HCO₃⁻: 22–26 ммоль/л.

Конвертер скорости инфузии

Из мкг/кг/мин в мл/ч
Из мл/ч в мкг/кг/мин
0
Необходимая скорость инфузии (мл/ч)
Заполните поля дозировки для получения точного расчета скорости перфузора.

Алгоритм Трудных Дыхательных Путей

План А: Первичная интубация
Интубация трахеи под прямой или видеоларингоскопией. Ограничьте число попыток до трех (четвертая допустима при участии опытного коллеги).